中美专家研究发现:镇痛药芬太尼多次暴露或引发幼鼠自闭症样行为

  上海6月16日电 (陈静盛志豪)记者16日获悉,中美两国医学专家携手研究发现:阿片类镇痛药芬太尼多次暴露造成新生小鼠远期出现自闭症样行为。研究人员期望,本研究的发现能促使未来更多研究,深入探讨麻醉镇痛药对于发育大脑的影响。

  自闭症谱系障碍(ASD),又被称为孤独症,是一种神经系统发育性疾病,其发病机制和诱发因素尚未完全厘清。ASD患者主要表现为语言以及社交障碍,刻板行为和焦虑。由于儿童时期即发病,所以患者也被称为“星星的孩子”。遗传因素和外界环境因素都可能造成ASD,而外界因素通过表观遗传学调节造成大脑中重要基因表达异常,可能是ASD发生的主要原因之一。

  同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长申远教授团队、哈佛大学医学院麻省总医院谢仲淙教授团队以及来自同济大学附属上海市第一妇婴保健院、马萨诸塞州切尔西军人之家医学部和宾夕法尼亚大学的研究人员共同合作,在国际麻醉学领域著名期刊《英国麻醉学杂志》在线发表了相关研究论文。

  据悉,申远教授和谢仲淙教授长期致力于研究麻醉手术过程对大脑认知功能的影响。以往有研究报道,多次全身麻醉手术会造成幼儿远期认知功能的损伤,但由于麻醉手术过程中影响因素众多,单个麻醉药对幼儿大脑发育的影响尚不明确。

  本研究针对儿童麻醉手术过程中常用镇痛药物芬太尼,通过对出生第6天的新生幼鼠进行3次隔天注射芬太尼,以模拟幼儿进行多次麻醉手术的镇痛过程进行研究。研究发现,经过上述处理的小鼠在出生第30天出现明显的自闭症样行为表现。这意味着,芬太尼可能造成幼年小鼠出现远期的自闭症样行为表现。

  近年来,有研究发现,大脑前扣带皮层(ACC)功能障碍参与了ASD的发病机制,同时,临床中医生也观察到ACC受损的病人会出现社交行为异常。中美学者的研究揭示,多次芬太尼暴露通过激活了ACC中mu阿片受体。

  不过,研究人员亦直言,由于麻醉手术过程十分复杂,影响因素众多,且新生儿的神经发育个体化差异巨大,本研究的临床意义尚待进一步明确。(完)